A szemszárazság a szembetegségek prevalenciáját tekintve 5-50% közötti, de a digitalizáció és egyéb életmódváltási szokások bevezetésével növekedési tendenciát mutat akár a fiatalok körében is. Nem gyógyítható betegség, de a megfelelő műkönnyek rendszeres használatával kedvező eredmények érhetők el a negatív tünetek mérséklésében.
A könnyfilm szerepe
A szem fontos és érzékeny szervünk alapvető védelmét a könnyfilm adja.
A könnyfilm legfontosabb feladatai a következők :
- ellátja oxigénnel a szemünket,
- nedvesen tartja és védi a szaruhártyát
- ellenanyagokat termel, ezáltal védi a szemet a vele érintkező kórokozóktól
- könnyezés által kimossa a szembe kerülő idegen anyagokat.
A könnyfilm több rétegből tevődik össze, ezek a rétegek felelősek azért hogy a szaruhártya és kötőhártya védelmét és táplálását megadják.
A szem belső felszínétől kifele haladva megtalálható:
- egy mucinózus-vizes réteg: a kötőhártya kehelysejtjeiben és a könnymirigyben termelődik, fontos szerepet tölt a könnyfilm hidratálásában.
- egy külső lipid (olajos) réteg: többnyire a szemhéjszéli Meibom-mirigyekben termelődik, feladata a könnyfilm elpárolgásának megakadályozása.
A szemszárazság kialakulása és tünetei
A szemszárazság a szemfelszínt érintő betegség, amit a természetes könnyfilm állapotának a kóros megváltozása idéz elő.
Kialakulásában meghatározóak az alábbi tényezők :
- Elsődleges fázisban a könnyfilm instabilitása és hiperozmolaritása jelentkezik, azaz az egységes könnyfilm felszakadozása következtében száraz foltok jelenhetnek meg a szem felszínén. A hiperozmotikus könny sótartalma magasabb a normálisnál, így képes a nedvességet elvonni a szemfelszín hámsejtjeiből, elősegítve a kiszáradást.
- Súlyosabb esetekben akár a szemfelszín gyulladása és károsodása is előállhat.
A szemszárazság fajtáit, a különböző rétegek érintettsége adja meg :
- a mucin-vizes réteg károsulása vízhiányos szemszárazságot idéz elő.
- a lipid réteg károsulása párolgásos szemszárazságot okoz.
Léteznek olyan esetek is amikor a tünetek alapján nem lehet konkrét besorolást tenni, ilyenkor kevert szemszárazságról beszélünk.
Tünetek
A szemszárazság esetében a panaszok egyénenként vátoznak és eltérőek lehetnek, nem mindenkinél fordulnak elő egységesen ugyanazok a tünetek, viszont a szubjektív panaszok közös jellemzője hogy negatívan befolyásolja a mindennapi tevékenységeket.
Az alábbi táblázat a szemszárazság tüneteit foglalja össze, típusok szerint:
Szemszárazság típusa | Általános tünetek | Tünetek felerősödése |
---|---|---|
Vízhiányos szemszárazság | viszkető szúró száraz szem, idegentest érzete a szemben, esetenként piros szem panasza |
Többnyire estére |
Párolgásos szemszárazság | égő érzés, gyulladt szemhéjszél, szempillákon beszáradt váladék, fokozott könnyezés | Többnyire reggelre |
Kevert szemszárazság | Fényérzékenység, szúró égő szem érzet, irritáció, homokos szárazságérzet, fáradt szemek, könnyezés | A nap teljes egészében |
Kiváltó okok
A száraz szem kialakulásában számos kiváltó ok felfedhető :
- környezeti hatások: füst, por, légkondicionáló berendezés használata, száraz szeles levegő
- szemészeti műtétek
- kor, hormonális változások
- kontaktlencse viselése
- kék fény- képernyő előtt töltött idő
- gyógyszerek szedése, mint pl. antihisztaminok, vérnyomáscsökkentő beta blokkolók, akne elleni gyógyszerek, orrcseppek, altatók és nyugtatók stb.
Diagnosztizálás
A szemszárazság pontos diagnosztizálásához szemész szakemberhez vagy optometristához érdemes fordulni.
Szemszárazság ellen többféle módszer létezik
A legegyszerűbb otthon bevetett praktikáktól a részletes szakszerű kivizsgálásig sok lehetőség áll rendelkezésünkre a száraz szem panaszainak a kezelésére. Az alábbiakban a műkönnyek kerülnek bemutatásra.
1. Miért nevezzük műkönnynek?
Amint a név is sugallja, a műkönnyek a természetes könny folyadékot hivatottak pótolni, egyensúlyában fellépő zavarokat helyreállítani, a megfelelő koncentráció viszaállítása által. Céljuk, a természetes könny funkcióinak a megtartása.
2. Nedvesítő szemcseppek – Műkönnyek használata
A műkönnyek használata legfőképpen az alábbi esetekben javasolt:
- száraz szem szindrómában,
- kontaktlencse viselés mellett,
- szemészeti műtétek utáni regenerációs időszakban rövid távon.
Céljuk, a szemfelszín tartós nedvesítése, a kedvezőtlen tünetek enyhítése, tartós védelem, a szaruhártya esetleges sérüléseinek a gyógyítása, regenerációja.
Mit tartalmaznak a műkönnyek ?
Mára már a műkönnyek széles kínálata létezik, ezek egymástól eltérő szemcseppek, érdemes mindig a saját igénynek megfelelő terméket választani.
Alap összetételüket tekintve nagy mennyiségben vizet, és vizben oldott anyagokat, elektrolitokat, surfactant és egy vagy több viszkózus (nedvesítő), lubrikáló (sikosító) komponenst tartalmaznak. Vannak olyan változatok is amelyek viszkozitást növelő anyagokkal (polimerek), vitaminokkal (A-vitamin, B vitaminok), vagy egyéb tápanyagokkal (pl.glükóz) egészül ki.
Műkönnyek osztályozása
- Tartósitószeres
- Tartósítószermentes
- Olajos
- Komplex nedvesítő
- Viszkozitás növelő
- Szaruhártya gyógyító hatású
- Gyógynövényes
Vegyük ezeket sorra:
1. Tartósítószert tartalmazó
Régebben a szemcseppek a sterilitás megőrzése és konzerválás céljából tartósítószer hozzáadásával készültek, mint pl. benzalkóniumklorid, klórhexidin, timerozal, fenoxietanol, vagy parabének.
Időben amint azt tudományos kutatások is igazolják, a tartósítószerek jelenléte sok negatív hatással párosult, hosszú távon a növekedett toxicitás, a szemfelszínen való felhalmozódás, gyulladásra való hajlam, valamint a neurotoxikus szemszárazság fokozó jellegük a rövid távú használatra korlátozta őket. Továbbá, az ilyen készítmények összeférhetetlenek a lágy kontaktlencsékkel.
2. Tartósítószer mentes
A mai korszerű és innovatív megoldásoknak köszönhetően- egyedi záródásmechanizmusú palackok bevezetésével – lehetővé vállt a tartósítószer mentes formulák bevezetése is. Ideális választás azok a személyek részére akiknél fenáll a kontaktlencse viselése, érzékenyek a tartósítószerekre, vagy gyakran használnak naponta szemcseppet. Optimális választás olyan esetben is, ha valaki már egy adott szemfelszíni betegséggel küzd. Hosszú távon ezek a termékek nagyobb hatékonyságot biztosítanak mint a tartósítószert tartalmazó cseppek.
3. Olajos szemcsepp
Az olajos csepp alapú műkönnyek olyan esetben javalltak, amikor a Meibom mirigyek lipid termelése sérül, ezért a könnyfilm stabilitása gyengül, és a vizes fázis irányában tolódik el az egyensúly, ilyenkor megnövekedett könnyezés mellett mégis száraz szem érzés jelentkezik. Ezek a műkönnyek a lipidpótlást ásványi olajok (ricinus olaj, trigliceridek, foszfolipidek,) A- és E-vitamin olaj formájában biztosítják.
Az olajos tartalmú szemkészítmények előnyösek lehetnek olyan személyek számára is, akiknél gyakori módon fordul elő az árpa, könnyezés, szemhéjszél gyulladása, akár műkönny akár szemgél formájában.
Párolgásos szemszárazságban javasolt műkönnyek
Livsane Dry Eye Daily | Systane Balance | |
---|---|---|
Hatás | Hidratáló, nedvesítő, csökkenti a könnyfilm párolgást | könnyezés mértékének a csökkentése,lipidréteg helyreállítása |
Felhasználhatóság | 6 hónapig a felbontástól számítva | 6 hónapig a felbontástól számítva |
Kontaktlencse összeférhetőség | Igen,használható kontaktlencsével | Csak kontaktlencse felhelyezés előtt/után használható |
Adagolás | *Szükség szerint | *Szükség szerint |
Tartósítószer mentes | Igen | Nem |
*Szükség szerint napi 3-5 alkalommal 1-2 csepp becseppentése.
4. Komplex nedvesítő
A Komplex nedvesítő hatású műkönnyek képesek a könnyfilm mindhárom rétegére kedvező hatást nyújtani. Ezek a lubrikáló szemcseppek olyan komponenseket tartalmaznak (hialuronsav, glicerin, karbomer) amelyek segítik a mucin- és a vizes réteg hosszantartó nedvességmegkötését, a lipidrétegben pedig a párolgás csökkentését. Bármilyen típusú száraz szem szindróma esetén alkalmasak
A hármas hatású komplex műkönnyek
Artelac Triple Action | Systane Complete | Cationorm | |
---|---|---|---|
Hatás | Erőteljes nedvesítés a tünetek enyhítésére | Könnyezés mértékének a csökkentése,lipidréteg helyreállítása | Véd, nedvesít, elősegíti a gyógyulást |
Tehnológia | Párolgás csökkentése,folyadéktartalom visszaállítása | Nanocsepp tehnológia | Innovativ, kationos nanorészecskék |
Felhasználhatóság | 3 hónap a felbontástól számítva | 3 hónap a felbontástól számítva | 3 hónap a felbontástól számítva |
Kontaktlencse összeférhetőség | Nem használható kontaktlencsével | Használható kontaktlencse felhelyezés előtt/után | Bármilyen típusú kontaktlencsére rácseppenthető |
Adagolás | Szükség szerint | Szükség szerint | Szükség szerint,1-4x 1 csepp naponta |
Tartósítószer mentes | Igen | Nem | Igen |
5. Viszkozitást növelő szemcseppek
A viszkozitást növelő szemcseppek polimereket tartalmaznak. A szemfelszín nedvesítését úgy érik el, hogy a könnyfilm fizikai tulajdonságát mímelik, a becseppentés utáni gélesedés lehetővé teszi a molekula szemfelszínen huzamosabb ideig való tapadását.
Léteznek:
- természetes polimerek: hialuronsav, dextrán, poliszacharidok
- Mesterséges: PEG, CMC, polividon
Artelac Rebalance | Refresh | Ocutears | |
---|---|---|---|
Hatás | Krónikus könnyhiány miatti szemszárazság enyhítése | A könnyréteg pótlása mesterséges filmbevonattal | A természetes könny hatását utánozza, véd, nedvesít, sikosít |
Felhasználhatóság | 2 hónapig felbontás után | 2 hónapig a felbontás után | 6 hónapig a felbontás után |
Kontaktlencse összeférhetőség | Lágy és merev kontaktlencsével is | Igen, bármilyennel | Igen |
Adagolás | 3-5 x 1 csepp/ nap | Szükség szerint | Szükség szerint |
Tartósítószermentes | Nem. Elbomló tartósítószert tartalmaz | Nem | Igen |
6. Szaruhártya regeneráló
Szaruhártya regenerációját és épségének a védelmét szolgáló készítmények olyan sebgyógyító tulajdonságú hatóanyagokat tartalmaznak, mint a dexpantenol, vagy natrium hialuronát.
7. Gyógynövény tartalmú műkönnyek
Többnyire az irritált, szél, klór, UV-sugárzásnak kitett, smink okozta kivörösödött szem panaszait képesek csökkenteni. Összetételükben a leggyakrabban előforduló gyógynövények a kamilla, körömvirág, orvosi szemvidítófű, mályva és édeskömény (pl. Iridina Green, Gabriel Vörösödés elleni szemcsepp)
Spray forma a száraz szem enyhítésére
Azok a személyek számára is létezik megoldás, akik a szemcseppek használatát nehézkesnek vagy kényelmetlennek itélik. A száraz szem nedvesítésére alkalmas szemsprayek összetétele sok esetben hasonló a műkönnyekével, azonban többnyire enyhe tünetek mérséklésére szolgálnak. Egy részük csukott szemre (Optaridin, Optrex Actimist 2in1), másik része akár nyitott szemre (Livsane Dry Eye Spray) is alkalmazható .
Összegzés
Elmondható, hogy a szemszárazság korai kezelésével jó eredmények érhetők el a panaszok csökkentésében. Nem veszélyes állapot, de a tüneteket a további látásromlás megelőzése céljából mielőbb kezelni kell. A sérült könnyfilm és a szem rétegeinek egészséges helyreállításában a műkönnyek használata az egyik alapvető kezelési lehetőséget szolgálja.