Kéz-láb-száj fertőzés: mit tehetünk ellene?

Ebben a bejegyzésben részletesen bemutatjuk a kéz-láb-száj fertőzés tüneteit, a fertőzés okait, a kezelési lehetőségeket, és a megelőzéshez szükséges lépéseket. Megtudhatod, hogyan terjed a betegség, mire figyelj, ha gyermeked vagy közeli hozzátartozód érintett, és mikor érdemes orvoshoz fordulni. Célunk, hogy segítsünk neked felismerni és kezelni ezt a kellemetlen fertőzést, valamint biztonságban tudd tartani a családodat.

Mi okozza, honnan ered a betegség?

A kéz-láb-száj fertőzés (angolul HFMD – hand, foot, and mouth disease) egy vírusos fertőzés, amelyet leggyakrabban a Coxsackie vírus okoz, mégpedig az A16 törzs.

Mik a betegség jellegzetes tünetei?

A betegség tünetei nagyon jellegzetesek, és általában a következő fő tünetekkel jár:

Láz

  • A betegség első jele gyakran láz, amely általában közepes mértékű (38–39°C). A láz a betegség kezdeti szakaszában, a vírus lappangási időszakát követően jelentkezik.

Torokfájás és rossz közérzet

KEZ-LAB-SZAJ FERTŐZÉS

  • Torokfájás és általános rossz közérzet jelentkezik, ami levertség, gyengeség formájában nyilvánul meg.
  • Sok beteg panaszkodik étvágytalanságra, különösen akkor, ha a szájüregben fájdalmas sebek alakulnak ki.

Szájban megjelenő fekélyek (herpangina)

  • A szájüregben, elsősorban az ínyen, a nyelven, az orcák belső felületén és a torokban fájdalmas hólyagok vagy fekélyek jelennek meg.
  • Ezek a hólyagok nagyon fájdalmasak lehetnek, különösen étkezés közben, ami gyakran okoz étvágytalanságot.

Kiütések a tenyéren, talpon és más testtájakon

kéz-láb-száj fertőzés

  • Az egyik legjellegzetesebb tünet a kiütések megjelenése a tenyéren és a talpon. Ezek a kiütések általában apró vörös foltok formájában kezdődnek, majd folyadékkal teli hólyagokká alakulhatnak.
  • A kiütések a kéz és a láb mellett gyakran előfordulhatnak a fenéken, a karokon, a lábakon, illetve ritkábban más testrészeken is.
  • A hólyagok viszkethetnek, de jellemzően nem repednek meg, és inkább fájdalmasak.

Kiütések vagy hólyagok a bőrön

  • A kiütések gyakran fájdalmasak vagy érzékenyek, és jellemzően vörös alapon apró hólyagokként jelennek meg. A hólyagok később pörkösödhetnek és lehámlanak, de általában maguktól gyógyulnak meg, hegképződés nélkül.

Nyelési nehézségek

  • A szájban és torokban megjelenő fekélyek miatt a betegek nyelési nehézségekről számolhatnak be, ami jelentős fájdalommal járhat.

Viszketés és irritáció

  • Bár a hólyagok nem mindig viszketnek, néhány betegnél viszketés és irritáció tapasztalható a bőrkiütések körül.

A tünetek megjelenési sorrendje

  1. Láz és általános rossz közérzet az első tünetek között jelenik meg, gyakran étvágytalansággal és torokfájással együtt.
  2. Néhány nap elteltével hólyagok jelennek meg a szájban, amelyek fájdalmat okozhatnak.
  3. Ezt követően jelennek meg a kiütések a kézen, lábon, és más testrészeken, jellemzően 1-2 napra a láz kezdete után.

A tünetek súlyossága

  • A tünetek súlyossága változó: egyes esetekben a betegség csak enyhe torokfájással és néhány kiütéssel jár, míg másoknál a fájdalmas hólyagok és a magas láz is megnehezítheti a mindennapi életet.
  • A legtöbb esetben a betegség önkorlátozó, vagyis néhány nap vagy hét alatt magától megszűnik.

Gyógyulási időszak

  • A betegség általában 7-10 nap alatt elmúlik, és a tünetek fokozatosan enyhülnek.
  • A hólyagok gyógyulása után a bőr hámlása normális, és általában nem marad heg.

Komplikációk (ritkán)

  • Bár ritka, a kéz-láb-száj betegség komplikációkat is okozhat, például:
    • Kiszáradás: a fájdalmas szájfekélyek miatt nehezebb lehet a folyadékbevitel.
    • Agyhártyagyulladás (aszeptikus): súlyosabb esetekben, különösen gyenge immunrendszerű egyéneknél.

A kéz-láb-száj betegség tehát jellegzetes tünetei miatt viszonylag könnyen diagnosztizálható, különösen a bőrön megjelenő kiütések és a szájüregben lévő fájdalmas fekélyek alapján. A betegség általában enyhe lefolyású, de a tünetek kellemetlenséget okozhatnak, és megfelelő folyadékpótlás és fájdalomcsillapítás szükséges a komfortérzet növelése érdekében.

Mikor fertőz, mennyi a lappangási időszak?

A kéz-láb-száj betegség nagyon fertőző, és különösen könnyen terjed zárt közösségekben, mint például óvodákban vagy családon belül. A fertőzőképesség időszaka az alábbiak szerint alakul:

Tünetek megjelenése előtti fertőzőképesség

A beteg már a lappangási időszak alatt is fertőző lehet, különösen a széklet és az orr-garat váladékok révén. Ez azt jelenti, hogy a tünetek megjelenése előtt, akár több nappal is terjesztheti a vírust.

A vírus már akkor is jelen van a váladékokban (például nyálban és orrváladékban), amikor a beteg még teljesen tünetmentes.

Tünetek alatti fertőzőképesség

A betegség a legtöbb esetben a tünetek megjelenésekor és közvetlenül azután a legfertőzőbb, amikor a kiütések és a hólyagok megjelennek. A hólyagokban levő folyadék különösen sok vírust tartalmaz, ezért ezek különösen fertőzők.

A fertőzőképesség legnagyobb mértékben az első néhány napban (általában az első héten) figyelhető meg, amikor a betegnél már láz, kiütések és hólyagok jelentkeztek.

Fertőzőképesség a tünetek eltűnése után

Bár a tünetek (például a hólyagok és a kiütések) eltűnése után a fertőzőképesség csökken, a beteg továbbra is terjesztheti a vírust akár hetekig a székletével. Ez azt jelenti, hogy az ürülékkel való érintkezés vagy a nem megfelelő kézmosás még mindig fertőzést okozhat.

Ez különösen fontos a kicsi gyermekek esetében, akiknél a higiéniai szokások még nem mindig megfelelőek.

Kiknél fordul elő és mikor?

Bár általában gyermekeknél gyakori, felnőttek is elkaphatják. A nyári időszakban de különösen az őszi hónapok alatt jellemző, amikor kisebb járványok is kialakulhatnak óvodákban, tanügyi intézményekben.

Hogyan terjed a fertőzés?

  • Cseppfertőzés: A köhögés, tüsszentés vagy a nyál révén történő közvetlen érintkezés a fertőzés egyik fő útja.
  • Közvetlen érintkezés: A fertőzött személy által használt tárgyak (pl. pohár, játék) révén a vírus terjedhet.
  • Széklet-orálisan: A vírus a székletben hosszabb ideig fennmaradhat, és a nem megfelelő kézmosás révén másokat is megfertőzhet.

Hogyan előzhető meg a terjedés?

  • Gyakori kézmosás: Különösen fontos a WC használata után, a pelenkacserét követően, és étkezés előtt.
  • Fertőzött személy elkülönítése: A beteg gyermekeket vagy felnőtteket érdemes távol tartani a közösségektől (óvoda, iskola, munkahely) a tünetek fennállásának idejére, különösen az első héten.
  • Tárgyak fertőtlenítése: A játékokat, evőeszközöket és más közös használati tárgyakat alaposan fertőtleníteni kell.

Hogyan kezelhető?

A kezelés leginkább tüneti, mivel a betegség általában magától elmúlik, és nincs specifikus gyógyszer, amely a vírust elpusztítaná.

Íme néhány ajánlott kezelés felnőttek számára:

  1. Fájdalom és láz csillapítása:
    • Paracetamol vagy ibuprofén: Ezek a gyógyszerek segíthetnek a fájdalom (például torokfájás) és a láz enyhítésében.
  1. Folyadékpótlás:
    • Fontos sok folyadékot fogyasztani a kiszáradás elkerülése érdekében, különösen akkor, ha a torokfájás miatt nehéz nyelni.
    • Kerülni kell a szénsavas, savas italokat és a túl forró ételeket vagy italokat, mert ezek irritálhatják a sebeket.
  1. Szájüregi fekélyek enyhítése:
    • Szájöblítők és szopogató tabletták: Szájöblítő oldatok, például sóoldat vagy speciális fertőtlenítő szájvíz, segíthetnek a fájdalom enyhítésében.
    • A jeges víz és jégkockák szopogatása is segíthet enyhíteni a szájfekélyek okozta fájdalmat.
    • Helyi érzéstelenítőt tartalmazó ecsetelők: gyógyszertári laborban kikeverhető ecsetelők zsibbasztás által enyhítik a fájdalom érzetet.
  1. Pihenés:
    • A szervezetnek pihenésre van szüksége a gyógyulás érdekében, így érdemes elkerülni a megerőltető fizikai tevékenységeket, amíg a tünetek enyhülnek.
  1. Higiénia fenntartása:
    • A vírus könnyen terjed, így fontos gyakran kezet mosni, különösen étkezések előtt és WC használat után.
    • A fertőzés terjedésének megelőzése érdekében kerülni kell a szoros érintkezést másokkal, különösen kisgyermekekkel.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Bár a kéz-láb-száj betegség felnőtteknél általában enyhe lefolyású, orvosi segítséget érdemes kérni az alábbi esetekben:

  • Ha a tünetek súlyosak vagy nem enyhülnek 7-10 napon belül.
  • Ha magas láz jelentkezik, amit nehéz csillapítani.
  • Ha a kiszáradás jeleit észleli (kevés vizelet, szédülés, szájszárazság).

Mivel a betegség vírusos eredetű, antibiotikumok nem segítenek a gyógyulásban, így ezek szedése nem javasolt.

Helyileg alkalmazott szerek- bőrtünetek enyhítése a kéz-láb-száj fertőzésben

A kéz-láb-száj betegség során kialakuló erősen viszkető, égő érzés enyhítésére többféle krém vagy kenőcs használható, amelyek segítenek csökkenteni a kellemetlen tüneteket. Az alábbiakban összefoglaljuk azokat az összetételű készítményeket, amelyek a legmegfelelőbbek lehetnek:

  1. Cink-oxid tartalmú kenőcsök:
    • Cink-oxid: a cink-oxidnak gyulladáscsökkentő és bőrnyugtató hatása van, segít enyhíteni a viszketést és a bőrirritációt.  Ámbár sokak számára ilyenkor rögtön a Sudocrem vagy Neogranormon jut eszébe, sűrű állaguk és a nehézkes lemosás miatt most inkább kerüljük őket, célszerűbb egy könnyen kenhető, laza állagú készítményt választani. Mára már sok olyan dermatokozmetikai készítmény létezik amelynek összetétele több szempontból is előnyös, mint például az alábbi termékek
    • Az Uriage Cu-Zn+ Cica Krém (réz-cink krém) egy bőrregeneráló és bőrnyugtató krém, ami enyhítheti a viszketést és az irritációt, valamint felgyorsíthatja a hólyagok gyógyulását. Réz tartalmának köszönhetően a krém antimikrobiális hatással is bír, ami segíthet megelőzni a bőr másodlagos fertőződését, ha a hólyagok megrepednek. (nyílt sebbe ne alkalmazzuk)
    • A Bioderma Cicabio Krém a bőr regenerációját, a fájdalom nyugtatását segíti valamint a viszketés enyhítését szolgálja, különösen akkor, ha a bőrfelület irritált vagy érzékeny.

2. Panthenol tartalmú krémek:

  • A panthenol hatékony bőrnyugtató, irritációgátló, bőrpuhító és hidratáló. Segíti a sebgyógyulást, erősíti a bőr védelmi rétegét.
  • La Roche-Posay Cicaplast Balzsam B5+: a Cicaplast hármas hatással bír -nyugtat, véd, támogatja a bőr barriert. A panthenol  mellett a gyógynövény kivonat tovább fokozza a bőrnyugtató, bőrmegújító hatást, a prebiotikum tartalma az érzékeny bőrt erősíti . Nem zsíros, nem hagy fehér foltot a bőrön.
  • Bepanthen Plus :panthenolt és fertőtlenítő hatású klorhexidint tartalmaz, a hámosító és bőrvédő funkció mellett segíti a gyulladt,  elfertőződést mutató hólyagok kezelését

3. Hidrokortizon tartalmú krémek (gyenge kortikoszteroid):

    • Hidrokortizon: Ez egy alacsony dózisú szteroid, amely segít a gyulladás és viszketés enyhítésében. Csak rövid ideig és korlátozott területen javasolt használni, különösen akkor, ha a tünetek más kezelésre nem enyhülnek, az égő vagy gyulladt területeken erős viszketés jelentkezik.
    • Gyógyszertári példák: 1% hidrokortizon krém (csak receptre kapható sok országban, így orvosi tanács szükséges használatához)

4. Antihisztamin tartalmú krémek vagy gél:

    • Difenhidramin vagy más antihisztamin: Az antihisztaminok segítenek a viszketés csökkentésében, különösen allergiás reakciók esetén, de néha vírusos bőrkiütések esetén is enyhítik a tüneteket.
    • Például: Fenistil gél, amely helyileg alkalmazható a viszketés csökkentésére.

5. Hűsítő és bőrnyugtató krémek:

    • Mentolt tartalmazó készítmények: A mentol hűsítő hatása csökkenti a viszketést és az égő érzést. Ezeket általában más összetevőkkel kombinálva alkalmazzák, mint például kámfor vagy aloe vera.

6. Aloe Vera gél vagy más természetes bőrnyugtatók:

    • Aloe Vera gél: Természetes összetevő, amely nyugtató, hidratáló és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Segít enyhíteni az égő érzést és hűsíti a bőrt.
    • Gyógynövényes készítmények: Kamilla vagy körömvirág krém szintén jó választás lehet a bőr irritációjának csökkentésére.

Használati javaslatok

Kerüljük a túlzott vakarózást: ezzel fokozhatjuk a gyulladást, az esetleges hólyagok felszakadását ami fertőzéshez vezethet.

Hűvös borogatás: A kenőcsök alkalmazása előtt egy hűvös borogatás is segíthet csökkenteni a viszketést.

Óvatos alkalmazás: Különösen érzékeny területeken, például az arcon vagy a száj környékén, csak orvosi javaslat után használjunk kortikoszteroid vagy antihisztamin tartalmú készítményeket.

Összefoglaló

A kéz-láb-száj betegség egy gyakori, de általában enyhe lefolyású vírusos fertőzés, amely leginkább gyermekeket érint, de felnőttekre is átterjedhet. A betegség tünetei közé tartozik a láz, a fájdalmas szájfekélyek, valamint a tenyéren, talpon és más testrészeken megjelenő kiütések. A vírus rendkívül fertőző, különösen közvetlen érintkezés és zárt közösségekben való jelenlét esetén.

A betegség kezelése többnyire tüneti, mivel specifikus gyógyszer nem létezik rá. A fájdalom és láz csillapítása, megfelelő folyadékbevitel és a bőrön kialakult elváltozások enyhítése a kezelés fő céljai. A fertőzés megelőzéséhez elengedhetetlen a rendszeres kézmosás, a fertőzött személyek elkülönítése és a közösen használt tárgyak fertőtlenítése.

Noha a kéz-láb-száj betegség legtöbb esetben magától gyógyul, a súlyos tünetek esetén mindenképpen forduljunk orvoshoz. Ezzel elkerülhetők a lehetséges szövődmények, például a kiszáradás vagy súlyosabb gyulladások. A megfelelő higiéniás szokások kialakítása és a tünetek gondos kezelése segíthet gyorsítani a gyógyulást és csökkenteni a fertőzés terjedését.

 

Források:

  1. About Hand, Foot and Mouth Disease
  2. Hand, Foot and Mouth Disease 
2013-ban diplomázott mint gyógyszerész, érdekli a gyógyítás minden formája, legyen az gyógynövény vagy gyógyszer alapú. Célja, hogy segítse a páciensek gyógyulását és tájékoztassa az olvasókat a legfrissebb információkkal a portálon. Bövebben ITT.